D vitamīns ir taukos šķīstošs vitamīns, kas nepieciešams veselībai un uzturēt spēcīgus kaulus. Pazīstams kā "saules vitamīns", vitamīns D veidojas, kad āda tiek pakļauta saules ultravioletajiem stariem, un tā ir atrodama arī uztura bagātinātājos un noteiktos pārtikas produktos.
Pārskats
Cilvēkiem ir divi galvenie D vitamīna veidi . Vitamīns D3 (holekalciferols) ir veids, ko ražo organismā, reaģējot uz saules ultravioletā starojuma B staru iedarbību.
D2 vitamīns (ergokalciferols) tiek sintezēts augos. Abiem tipiem jāpārvērš aknās un nierēs aktīvā formā, 1,25 dihidroksivitamīns D, ko paredzēts izmantot organismā.
Veselības pabalsti
Galvenā D vitamīna funkcija ir palīdzēt ķermenim absorbēt kalciju un fosforu tievās zarnās. Kalcijs ir nepieciešams, lai atbalstītu kaulu mineralizāciju (kaulēšanās sacietēšanu), šūnu funkcijas un pareizu nervu un muskuļu funkciju.
Cilvēkiem, kuriem ir D vitamīna deficīts, var attīstīties mīksti, vājināti un trausli kauli, ar pieaugušajiem saistīts stāvoklis, kas pazīstams kā bērniem raheti un osteomalaciju. Galvenais klīnicistiem veicina vitamīnu D, jo tas veicina balansēšanu starp kalciju un fosforu un kaulu veselību. Turklāt ir vairākas daudzsološas D vitamīna pētījumu jomas ārpus kaulu slimībām.
1) Sirds veselība
Saskaņā ar veselības profesionālās izmeklēšanas pētījumu, kurā tika pārbaudīts D vitamīna līmenis asinīs gandrīz 50 000 vīriešiem, kuri bija veseli un sekoja tos 10 gadus, vīriešiem, kuriem bija D vitamīna deficīts, divreiz biežāk sirdslēkme bija vīriešiem ar adekvātu D vitamīna līmenis.
Papildinājums ar 1000 DU vitamīna D vai augstāku D vitamīna līmeni serumā var būt nedaudz mazāks sirds un asinsvadu slimību un komplikāciju risks.
2) vēzis
Saskaņā ar novērošanas pētījumiem un provizoriskiem laboratorijas pētījumiem, lielāks D vitamīna un kalcija daudzums un statuss var būt saistīts ar mazāku vēža risku (īpaši kolorektālo vēzi), lai gan ir grūti nodalīt abu iedarbību, jo D vitamīns ietekmē kalcija līmeni .
Saskaņā ar meta-analīzi, kas publicēta American Journal of Preventative Medicine , tie, kuriem ir visaugstākais vitamīna līmenis, bija mazāk, ja 50% bija mazāks kolorektālā vēža risks.
2007. gadā publicētajā četru gadu pētījumā tika pārbaudīts, vai kalcija (1,400-1,500 mg dienā), D3 vitamīna (1 100 IU dienā) vai placebo lietošana 1 179 sievietēm vecumā virs 55 gadiem. Sievietes, kuras lietoja kalciju un D vitamīnu, bija ievērojami mazākas visu veidu vēzis kopā, kā arī sievietes ar lielāku D vitamīna līmeni pētījuma sākumā. Ne visi pētījumi ir bijuši pozitīvi, jo 2006. gadā publicētajā Sieviešu veselības iniciatīvas pētījumā netika konstatēts zemāks vēža risks tiem, kas lietoja vitamīnu D (D vitamīna uzņemšana bija mazāka, 400 SV dienā).
3) Colds and Flu
Ziemas mēnešos visvairāk slimības izraisa gripas vīruss, tāpēc daži pētnieki pieļauj hipotēzi, ka gripa var būt saistīta ar D vitamīna līmeni. D vitamīna līmenis ziemā ir viszemākais. Arī novērošanas pētījumos konstatēts, ka cilvēkiem ar zemu D vitamīna līmeni ir lielāka iespēja saņemt elpošanas ceļu infekcijas vai ziņot par neseno aukstuma vai augšējo elpceļu infekciju.
Pētījumā, kas publicēts American Journal of Clinical Nutrition, ziemas mēnešos tika pētīta D vitamīna (1200 dienas) vai placebo lietošana gandrīz 340 bērniem.
Pēc četriem mēnešiem pētnieki konstatēja, ka A tipa gripas likme bija aptuveni par 40 procentiem zemāka nekā placebo grupā, bez būtiskas atšķirības B tipa gripas likmēs.
4) Svars Loss
D vitamīna pierādījums pieaugušiem ar lieko svaru / aptaukošanos ir neskaidrs. Saskaņā ar pētījumu, kas publicēts " Uzturs žurnālā" , 25 mg D vitamīna 12 nedēļas ilgajā dienā ar liekā svara un aptaukošanās sievietēm izraisīja statistiski nozīmīgu tauku masas samazināšanos, salīdzinot ar tiem, kuri lietoja placebo.
2013. gada pētījumā par klīnisko uzturu tika pārbaudīts 4000 IU D vitamīna dienā plus rezistences treniņš 12 nedēļas un nav atrasta nozīmīga tauku masas izmaiņa tiem, kas lieto D vitamīnu.
Papildu izmantošana
- Osteoporozes profilakse un ārstēšana
- Multiplā skleroze
- Zobu dobumu un smaganu slimību profilakse
- Fibromialģija
- Ādas apstākļi, tostarp psoriāze, pūtītes un ekzēma
- Nogurums, zema enerģija
- Sāpes (piemēram, muguras sāpes , ceļgala sāpes , neiropātija)
- Garastāvokļa traucējumi, tostarp depresija, sezonāls afektīvs traucējums
- Autoimūnas traucējumi, piemēram, diabēts, reimatoīdais artrīts, Krona slimība, čūlains kolīts
- Vairogdziedzera un nieru slimība
D vitamīns pārtikas produktos un uztura bagātinātājos
D vitamīna galvenais avots ir no saules iedarbības. Amerikas Dermatoloģijas akadēmija iesaka, ka, pateicoties ādas vēža riskam, mēs iegūstam D vitamīnu no pārtikas produktiem un uztura bagātinātājiem, nevis uz UV iedarbību.
D vitamīna bagāts pārtika ietver noteiktas taukainas zivis, piemēram, siļķes, makreles, lašus, tunzivis un sardīnes. Olu dzeltenumi, siers un liellopu gaļa nodrošina mazāku daudzumu D vitamīna. Sēnes nodrošina zināmu D vitamīnu, bet sēnes, kuras ir pakļautas UV stariem, ir lielākas D vitamīnā.
Kaut arī ir maz pārtikas produktu, kas dabiski satur D vitamīnu, daudzus kopīgus pārtikas produktus bieži pastiprina ar D vitamīnu, piemēram, pienu, brokastu pārslas, sojas pienu, rīsu pienu (un citiem augu izcelsmes pieniem), jogurtu, apelsīnu un margarīnu.
D vitamīna piedevas ir pieejamas arī kā kapsulas, gumijas, šķidras vai košļājamas tabletes. Vēl joprojām tiek izmantota mencu aknu eļļa. D vitamīns papildinājumos vai bagātinātajos pārtikas produktos var būt D2 un D3 vitamīns. Labāka organisma izmantošana ir vēlamā forma D3 vitamīns (holekalciferols). Papildus atsevišķiem piedevām, multivitamīni un kalcija piedevas nodrošina vitamīnu D, taču tā daudzums ir ļoti atšķirīgs, tāpēc ir svarīgi lasīt etiķetes.
Cilvēkiem, kuri seko veģetāriešiem vai veganai, jāpārbauda D vitamīna avots bagātinātos pārtikas produktos un uztura bagātinātājos; bet D3 vitamīns tiek plaši uzskatīts par labāk izmantotu formu, D3 vitamīnu bieži iegūst no dzīvniekiem (galvenokārt aitu vilnai), savukārt D2 vitamīns nāk no augu avotiem. D vitamīna gumijas var saturēt arī želatīnu.
Ieteicamā ieplūde
Amerikas Savienotajās Valstīs Medicīnas institūta rekomendācijas par D vitamīna uzņemšanu , kas izlaistas 1997. gadā, ir šādas:
- Dzimšanas līdz 50 gadiem - 200 SV (5 mikrogrami)
- Laiks no 51 līdz 70 gadiem - 400 SV (10 mikrogrami)
- Vairāk nekā 71 gadu - 600 SV (15 mikrogrami)
- Grūtnieces un barojošās sievietes - 200 SV (5 mikrogrami)
Tiek uzskatīts, ka optimālie D vitamīna devu daudzumi ir daudz augstāki, tomēr ar pieaugušajiem ieteikto devu ir vismaz 1000 līdz 2000 SV (25-50 μg). Pastāv arvien vienprātība par to, ka references devas ir jāpārvērtē, pamatojoties uz pieaugošiem pierādījumiem, ka D vitamīna deficīts ir plaši izplatīts, kā arī sakarā ar pētījumiem par D vitamīna sarežģīto lomu daudzu slimību profilaksē.
Tā kā ir daudz D vitamīna avotu, vislabākais veids, kā noteikt D vitamīna līmeni, ir iegūt līmeni, ko pārbauda ar asins analīzi formai, kas pazīstama kā D-25 hidroksivitamīns. Kopumā D vitamīna līmenis ir zemāks par 30 nmol / L (12 ng / ml) ir pārāk zems kaulu veselībai un vispārējai veselībai. D vitamīna līmenis 50 nmol / l vai lielāks ir pietiekams lielākajai daļai, lai gan D vitamīna līmenis virs 125 nmol / L (50 ng / ml), iespējams, ir pārāk augsts.
D vitamīna drošā augšējā robeža ir no 1000-1,500 SV dienā zīdaiņiem, no 2500 līdz 3000 SV bērniem no 1 līdz 8 gadiem un 4000 SV dienā bērniem no 9 gadu vecuma, pieaugušajiem, grūtniecēm un ar krūti barojošām sievietēm.
D vitamīna deficīta riska faktori
- Cilvēki ar ierobežotu saules iedarbību
D vitamīna daudzumu, kas veidojas no saules iedarbības, ietekmē sezona un platums. Kopumā ziemeļu pilsētās, piemēram, Bostonā vai Ņujorkā, nepietiek UVB staru, lai veidotu D vitamīnu rudenī un ziemas mēnešos. Cilvēki, kas ir mājās, sievietes, kas valkā drēbes un galvas segumus reliģisku iemeslu dēļ, un cilvēki, kuru darbavietas vai darba stundas, kas ierobežo saules staru iedarbību, droši vien nesaņem ievērojamu daudzumu D vitamīna no saules gaismas. - Cilvēki, kuri lieto sauļošanās līdzekli
Izmantojot sauļošanās līdzekli, tiek novērsts arī vitamīna D veidošanās. Pat sauļošanās ar SPF 8, daudzos daudzos ikdienas mitrinātājos, var ievērojami samazināt D vitamīna ražošanu. Vienā pētījumā gandrīz puse no cilvēkiem Springfīldā, Illinoisā, kuri vienmēr sauca sauļošanās, ārā bija D vitamīna deficīts. - Cilvēki ar lielāku ādas pigmentu
Cilvēkiem ar tumšāku ādu ir vairāk melanīna, pigmenta, kas piešķir ādai tā krāsu. Melanīns absorbē UV starus, kas samazina ādas spēju radīt D vitamīnu. Jo vairāk pigmenta cilvēka ādai, jo svarīgāk ir tas, ka viņš vai viņa patērē pietiekami daudz D vitamīna. - Vecāki cilvēki
Gados vecākiem cilvēkiem ir lielāks D vitamīna deficīta risks, jo spēja ražot D vitamīnu samazinās līdz ar vecumu. Faktiski D vitamīna līmenis gados vecākiem cilvēkiem ir aptuveni 30% no jauniešu vidējā līmeņa. Tiek lēsts, ka vairāk nekā 50% pieaugušo vecumā no 50 gadiem Amerikas Savienotajās Valstīs un Eiropā ir pakļauti D vitamīna deficīta riskam. Vienā pētījumā konstatēts, ka Bostonā vasaras beigās 30% baltumu, 42% Hispanicu un 84% afroamerikāņu bija D vitamīna trūkums.
- Cilvēki, kuri nevar pienācīgi absorbēt taukus (tauku malabsorbcija)
D vitamīnam ir nepieciešami daži uztura tauki, lai uzsūktu tievo zarnu. Cilvēki ar slimībām, kas izraisa tauku malabsorbciju, piemēram, cistiskā fibroze, celiakija, Krona slimība, Whipple slimība un hroniska aknu slimība, ir vairāk pakļauti vitamīna D trūkumam. Cilvēki ar nieru slimību var nespēt pārvērst D vitamīnu uz tā aktīvo formu. - Cilvēki, kuriem ir aptaukošanās
- Zīdaiņi, kuri tiek turēti tikai ar krūti
D vitamīna prasības zīdainim nevar sasniegt tikai ar cilvēka mātes pienu. Konsultējieties ar savu pediatri, pirms lietojat D vitamīna piedevas zīdaiņiem.
Brīdinājumi
D vitamīns ir taukos šķīstošs vitamīns. Tas nozīmē, ka, ja tas izlietots pārmērīgi, tas var veidoties ķermenī un izraisīt toksiskus simptomus, atšķirībā no C vitamīna un citu ūdenī šķīstošo vitamīnu. Tā kā uzkrāšanās ir lēna, var paiet mēneši vai gadi, līdz tiek sasniegts toksisko vielu līmenis.
Pārāk daudz D vitamīna var izraisīt paaugstinātu kalcija līmeni asinīs (hiperkalciēmija), kas var izraisīt kalcija nogulsnēšanos mīkstos audos, piemēram, plaušās vai sirdī, apjukumu, nieru bojājumus, nierakmeņus, nelabumu, vemšanu, aizcietējumus, svara zudumu , un slikta apetīte.
D vitamīna un kalcija kombinācija nedrīkst lietot kopā ar tiazīdu diurētiskiem līdzekļiem, jo tā var izraisīt kalcija līmeņa pārsniegšanu organismā. Cilvēkiem, kuri lieto kalcija kanālu blokatorus, nedrīkst lietot D vitamīnu un kalciju, ja vien tas nav pakļauts ārsta uzraudzībā, jo tas var traucēt zāļu iedarbību.
Anti-krampju līdzekļi un rifampīns (tuberkulozei) var samazināt D vitamīna līmeni.
Cilvēkiem ar zemu vairogdziedzera funkciju var paaugstināties kalcija līmenis asinīs, vienlaikus lietojot D vitamīnu.
Steroīdi, caurejas līdzekļi un holesterīna līmeni pazeminošas zāles var samazināt D vitamīna daudzumu, ko organisms var absorbēt. Ideālā gadījumā D vitamīns jāņem vairākas stundas pirms vai pēc šo zāļu lietošanas.
Paturiet prātā arī to, ka nav nodrošināta uztura bagātinātāju drošība grūtniecēm, barojošām mātēm, bērniem un tiem, kam ir veselības traucējumi vai kuri lieto medikamentus. Jūs varat saņemt padomus par to, kā lietot piedevas, bet, ja apsverat lietot D vitamīna piedevas, vispirms runājiet ar savu primāro aprūpes sniedzēju. Stāvokļa pašapziņa un standarta aprūpes novēršana vai aizkavēšana var radīt nopietnas sekas.
> Avoti:
> Cannell JJ, Vieth R, Umhau JC, et al. Epidēmiskais gripa un D. D vitamīns. Inficē epidemiolu. 2006; 134: 1129-40.
> Carrillo AE1, Flynn MG, Pinkston C, Markofski MM, Jiang Y, Donkin SS, Teegarden D. D vitamīna papildinājuma ietekme pretestības apmācības intervences laikā uz ķermeņa sastāvu, muskuļu funkciju un glikozes toleranci liekā svara un aptaukošanās pieaugušajiem. Clin Nutr. 2013. gada jūnijs, 32 (3): 375-81. > doi >: 10.1016 / j.clnu.2012.08.014. EPUB 2012. gada 31. augusts.
> Ginde AA, Mansbach JM, Camargo CA, Jr. Asociācija starp seruma 25-hidroksivitamīna D līmeni un augšējo elpceļu infekciju Trešajā valsts veselības un uztura ekspertīzes pētījumā. Arch Intern Med. 2009; 169: 384-90.
> Gorham ED, Garland CF, Garland FC, Grant WB, Mohr SB, Lipkin M, Newmark HL, Giovannucci E, Wei M, Holick MF. Optimāla D vitamīna statuss kolorektālā vēža profilaksei: kvantitatīvā metaanalīze. Am J Prev Med. 2007. gada marts; 32 (3): 210-6.
> Giovannucci E, Liu Y, Hollis BW, Rimm EB. 25-hidroksivitamīns D un miokarda infarkta risks vīriešiem: perspektīvais pētījums. Arch Intern Med. 2008; 168: 1174-80.
> Heaney, Robert P. "D vitamīna prasība veselībai un slimībām." Journal of Steroid Biochemistry & Molecular Biology 97 (2005): 13-9.
> Holick MF. D vitamīns. In: Shils M, Olson J, Shike M, Ross AC, ed. Mūsdienu uztura veselība un slimība, 9. izdevums. Baltimore: Williams un Wilkins, 1999.
> Nacionālie Uztura bagātinātāju biroji. D vitamīns: uztura piedevu faktu lapa. Otavas Universitāte Uz pierādījumiem balstīta prakses centrs. D vitamīna efektivitāte un drošība saistībā ar kaulu veselību. Veselības aprūpes izpētes un kvalitātes aģentūra. Aug 2007: 07-E013.
> Salehpour A1, Hosseinpanah F, Shidfar F, Vafa M, Razaghi M, Dehghani S, Hoshiarrad A, Gohari M. 12 nedēļu dubultmaskētā randomizētā klīniskā pētījumā par D3 vitamīna papildināšanu ķermeņa tauku masai veselām liekā svara un aptaukošanās sievietēm. Nutr J. 2012. gada 22. septembris, 11:08. > doi >: 10.1186 / 1475-2891-11-78.
> Urashima M, Segawa T, Okazaki M, Kurihara M, Wada Y, Ida H. Randomizēta izmēģinājuma versija D vitamīna papildināšanai, lai novērstu sezonālo gripu A skolēniem. Am J Clin Nutr. 2010 91: 1255-60. Epub 2010 marts 10.
> Wilkins, Consuelo H. un Yvette I. Sheline, et al. "D vitamīna deficīts ir saistīts ar zemu attieksmi un sliktāku izziņas spēju vecākiem pieaugušajiem." American Journal of Geriatric Psychiatry 14 (2006): 1032-40.