Kāpēc sievietēm sportistiem ir augstāks ACL (ceļgala saites) traumu risks
Sievietes sportistiem ir lielāks risks, ka cieš no ceļa, it īpaši priekšējās krustveida saites (ACL), nekā vīriešu sportisti.
Pētniekiem ir vairākas teorijas par konkrētiem sievietes paaugstināta riska faktoriem, taču šīs teorijas joprojām ir tikai teorijas. Neskatoties uz to, ka tieši sievietes nezina, kas cieš no vairākiem ACL traumām, daudzas sieviešu sporta programmas ir īstenojušas ACL traumu profilakses programmas savām sieviešu sportistiem.
Līdz šim šīs profilakses programmas ir parādījušas pozitīvus rezultātus un šķiet, ka tas palīdz sportistiem samazināt dažādu ceļu satiksmes traumu risku.
Kas izraisa ACL traumu?
ACL ievainojumi ir izplatīti sporta veidos, kas ietver pēkšņas izmaiņas virzienā, piemēram, futbolu un futbolu. Lielāko daļu ceļa traumu nerada tieša trauma vai saskare; tie rodas pēkšņas griešanās kustības laikā, piemēram, ja sportista kājas ir stingri apstādītas, un ceļgalis un ķermenis pēkšņi vērpjas pretējā virzienā. Tas bieži notiek, ja nosēžas no lēciena, pagriežas vai trūkst pakāpiena.
Kāpēc sievietēm ir paaugstināta ACL traumas risks?
Pētnieki, kas ir veikuši pētījumus par faktoriem, kas izraisa ACL traumu sieviešu sportistiem, ir ierosinājušas vairākas teorijas par iemeslu, kāpēc sievietes saglabā gandrīz desmit reizes lielāku skaitu ACL traumu nekā vīriešu sportisti. Galvenās teorijas ir šādas:
- Q-leņķis
Visaktīvākā anatomiskā atšķirība starp vīriešiem un sievietēm, kas var izraisīt ACL ievainojumus, ir plašāks iegurnis sievietēm nekā vīrieši. Šī atšķirība rada plašāku "Q-leņķi" vai četrgalvu leņķi. Tas ir leņķis, pie kura augšstilbs (augšstilba kaula) atbilst stilba kaulei (apakšstilba kauls). Tiek uzskatīts, ka šis palielinātais leņķis uzliek lielāku stresu uz sievietes celma locītavas, kas padara to mazāk stabilu nekā cilvēka celma locītavas.
- Plecu locītavas anatomija
Sievietēm ceļmalas locītavā ir daudz mazākas virsmas, ieskaitot abus augšstilba kaulus noapaļotiem galiem, ko sauc par augšstilba kauliņiem. Starp šīm kondylejām, atstarpēm no augšstilba, ir telpa, kurā ACL savieno cūciņus ar stilba kauliņu. Daži pētnieki apgalvo, ka neliela sieviešu augšstilbu dobuma telpa, visticamāk, var izraisīt sasaistes sajūtu un galu galā izraisīt ACL asaru.
- Biomehānika un kustības modeļi
Pētījumi vairākkārt parādījuši, ka sievietēm parasti ir daudz dažādu ceļa locītavas kustību nekā vīriešiem. Izkāpjot no lēcieniem, piepeldes un pagriežot, sievietes nedaudz noliec celi uz iekšu uz priekšu un nomāc pēdu, kas var izraisīt arī ACL ievainojumu. - Neiromuskulārie faktori
Daži pētījumu rezultāti ir parādījuši būtisku atšķirību neuromuskulārās kontroles laikā sievietēm, kad tie paceļas. Šie pētījumi liecina, ka vidējai sieviešu sportistam ir mazāka gūžas un ceļa locītava nekā vidējais vīriešu sportists, kas var izraisīt lielāku stresu vai celšanos ACL.
Dažreiz minētā teorija ietver arī muskuļu nogurumu un saišu spēku. Kamēr nogurums var ietekmēt ikvienu, daži uzskata, ka sievietes ātrāk cieš no muskuļu noguruma nekā vīriešiem. Kad muskuļi, kas stabilizē ceļa nogurumu, sasprindzinājums un kustības spēks tiek nodoti saitēm. Tā kā sieviešu saites ir mazākas un vājākas salīdzinājumā ar vīriešu sievietēm, sievietes ir vairāk pakļautas lielākam sasaistes ātrumam.- Hormoni
Dati, kas savieno hormonālās atšķirības starp vīriešiem un sievietēm, nav konsekventi, taču pastāv teorija, ka dažādas estrogēna un progesterona koncentrācijas var ietekmēt saites stiprību un stīvumu, kas ietekmē sieviešu saitēm. Jāsniedz daudz pētījumu, lai to skaidri pateiktu.
Neskatoties uz šīm teorijām, mēs nevaram droši pateikt, kas ir aiz ACL asaru palielināšanās risks sievietēm. Tas var būt šo lietu kombinācija vai kaut kas vēl nav identificēts.
ACL traumu novēršanas padomi
Ir pierādīts, ka vairākas ACL profilakses programmas mazina ACL traumu risku sievietēm sportistiem. Šādas programmas ietver apmācības treniņus, kas prasa līdzsvaru, spēku un veiklību. Pliometriskie vingrinājumi, ieskaitot lekt un līdzsvara treniņus, palīdz uzlabot sieviešu nervozitāti un muskuļu reakciju. Ir pierādīts, ka šie faktori samazina sieviešu ACL ievainojumu risku tādā pašā līmenī kā vīriešu.
Visiem vīriešiem un sievietēm, kas piedalās sporta sākuma un izklaides pasākumos, ir jāīsteno atbilstoša prasmju apmācība , lai izvairītos no traumām, tostarp ACL asarām.
Avoti
American Academy of Orthopedic Surgeons, Trīs pētījumi izskata cēloņus, ACL traumu profilaksi sievietēm, News Item, 2005. gada 26. februāris.
Griffin LY, et al. "Bezkontaktu priekšējo plaukstu locītavas traumām: riska faktori un profilakses stratēģijas" J. Am. Acad. Orto. Surg., Maijs / jūnijs 2000; 8: 141 - 150.
Hewett TE, et al. "Nieru un muskuļu apmācības ietekme uz ceļa traumas gadījumu sievietēm-sportistiem: perspektīvais pētījums". Am J Sports Med 1999; 27: 699-706.
Santa Monikas ortopēdijas un sporta medicīnas pētījumu fonds, ACL traumu profilakses projekts.
Slauterbeck J et al. "ACL traumas sievietēm: kāpēc dzimumu nevienlīdzība un kā mēs to samazinām?" Ortopēdija šodien 23: 1, jūlijs 2003.