Augšanas plāksne (physis) ir audu attīstīšanas joma bērnu garu kaulu galā. Katram garam kaulam katrā pusē ir vismaz viena augšanas plāksne. Ja pusaudzes gados augšana ir pabeigta, augšanas plāksnes tiek aizstātas ar cietu kaulu.
Šīs augšanas plāksnes traumas rodas bērniem un pusaudžiem. Augšanas plāksne ir vājais audzēšanas skeleta laukums, tāpēc nopietns savainojums locītavā, visticamāk, var sabojāt augšanas plāksni, nevis tās apkārtējās saites.
Traumas, kas var izraisīt sastiepumu pieaugušajam, var būt potenciāli nopietns augšanas plākšņu bojājums mazam bērnam.
Lielākā daļa augšanas plāksnes ievainojumu ir lūzumi. Viņi ir divreiz biežāk zēniem.
Augšanas plākšņu lūzumi visbiežāk rodas pirkstu garajos kaulos (falangās), tad apakšdelma ārējais kauls (rādiuss) pie rokas. Šie traumējumi bieži notiek arī kājas apakšējos kaulos: stilba kaula un mazuļa. Tās var rasties arī augšstilba kaulos (augšstilbā) vai potītē, kājās vai gūžas kaulos.
Izaugsmes plākšņu traumu cēloņi bērniem
Kaut arī augšanas plākšņu savainojumus var izraisīt akūts notikums, piemēram, kritiens vai trieciens ķermenim, tie arī ir pārmērīgi lietojami . Bērni, kas piedalās sporta aktivitātēs, bieži izjūt diskomfortu, palielinoties kauliem un muskuļiem, un viņi praktizē jaunas kustības. Var sagaidīt dažas sāpes un sāpes, bet nopietni jāņem bērna sūdzības.
Neārstēti ievainojumi var radīt pastāvīgus bojājumus un traucēt pienācīgu fizisko izaugsmi.
Kaut arī daudzus augšanas plākšņu traumas rada nelaimes gadījumi, kas notiek spēles vai sporta aktivitātēs, augšanas plātnes ir jutīgas arī pret cita veida traumām, infekcijām un slimībām, kas var mainīt to normālu augšanu un attīstību.
Kā tiek diagnosticēti augšanas plātņu lūzumi?
Pēc tam, kad ir uzzinājis, kā noticis traums, un pārbauda bērnu, ārsts, iespējams, izmantos rentgenstarus, lai noteiktu lūzuma veidu un izlemtu par ārstēšanas plānu. Tā kā augšanas plāksnes vēl nav cietinātas cietā kauliņā, tās neparādās X stariem. Tā vietā tie parādās kā atstarpes starp garā kaula vārpstu, ko sauc par metafīzi, un kaulu galu, ko sauc par epifīzi.
Tā kā rentgenstūrās var būt grūti redzēt augšanas plāksnes ievainojumus, ķermeņa nepiesārņotā ķermeņa pusē var uzņemt rentgena staru, lai varētu salīdzināt abas puses. Dažos gadījumos tiks izmantoti citi diagnostikas testi, piemēram, magnētiskās rezonanses (MRI), datortomogrāfija (CT) vai ultraskaņa.
Kāda veida ārsts izturas ar augšanas plātņu traumām?
Visiem, izņemot vienkāršākos ievainojumus, ārsts var ieteikt ārstēt ortopēdisko ķirurgu - ārstu, kurš specializējas kaulu un locītavu problēmu risināšanā bērniem un pieaugušajiem. Dažām problēmām var būt nepieciešami pediatriskā ortopēdiskā ķirurga pakalpojumi, kas specializējas bērnu traumām un muskuļu un skeleta sistēmas traucējumiem.
Kā tiek ārstēti augšanas plātņu traumas?
Kā norādīts iepriekšējā sadaļā, ārstēšana ir atkarīga no lūzuma veida. Ārstēšana, kas jāsāk iespējami drīz pēc traumas, parasti ietver sevī sekojošo:
Imobilizācija
Skartā ekstremitāte tiek bieži novietota cast vai šķeltnē, un bērnam tiek dots ierobežojums jebkurai darbībai, kas ietekmē ievainoto zonu. Ārsts var arī ieteikt, ka ledus uzklāj šajā zonā.
Manipulācija vai operācija
Apmēram 1 no 10 gadījumiem ārstiem jāpārvieto kauli vai locītavu stāvoklī, izmantojot viņa rokas (sauktas manipulācijas) vai operācijas veikšanai.
Pēc procedūras, kauls tiks novietots tā, lai tas varētu dziedēt bez pārvietošanās. Tas parasti tiek veikts ar cast, kas aptver ievainoto augšanas plāksni un savienojumus abās pusēs. Atmežošana paliek vietā, līdz traumas dziedē, un nopietnu ievainojumu dēļ tā var notikt no dažām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Nepieciešamība manipulēt vai veikt operāciju ir atkarīga no traumas, tā iedarbības uz apkārtējiem nerviem un asinsvadiem, kā arī no bērna vecuma.
Stiprināšana un kustību vingrinājumi
Šīs ārstēšanas metodes var arī ieteikt pēc tam, kad lūzums ir izdziedis.
Ilgtermiņa sekojums
Parasti nepieciešams ilgtermiņa uzraudzība, lai uzraudzītu bērna rehabilitāciju un izaugsmi. Vērtējumā var iekļaut X atbilstošas locekļu staru starus ar vismaz 3 gadu intervālu vismaz 2 gadus. Daži lūzumi ir periodiski jāpārbauda, līdz bērna kauli ir beigusies. Dažreiz pieauguma aizturēšanas līnija var parādīties kā traumas marķieris. Turpinot kaulu augšanu prom no šīs līnijas var nozīmēt, ka nebūs ilgtermiņa problēmas, un ārsts var nolemt pārtraukt pēc pacienta.
Lai iegūtu vairāk informācijas, apmeklējiet Nacionālo artrītu un musculoskeletal and skin diseases information Clearinghouse (NAMSIC) vietnē http://www.nih.gov/niams/.