Ja domājat par svara zuduma operāciju, ir svarīgi ņemt vērā riskus, kas ir saistīti ar procedūru. Daži iespējamie riski ir nelieli un tiek atrisināti drīz pēc svara zaudēšanas, bet citi var būt nopietnāki un / vai ilgstoši.
Svara zuduma ķirurģiskie riski
Papildus vispārējiem ķirurģiskiem riskiem, kas attiecas uz pacientiem, kuriem tiek veikta kāda ķirurģiska procedūra, pastāv papildu bažas, ka tiem, kas apsver svara zaudēšanas operācijas, ir īpaši jāzina.
- Anēmija
Anēmija ir izplatīta ar visu veidu malabsorbcijas operācijām (procedūrām, kas ķiruriski maina zarnas). Šīs procedūras samazina ķermeņa spēju absorbēt barības vielas. Anēmija ir hemoglobīna (olbaltumvielu sarkano asins šūnu, kas satur skābekli) trūkums, ko bieži izraisa dzelzs un / vai B12 deficīts. To parasti var vadīt ar papildinājumiem, kas var būt recepšu izturība. - Osteoporoze un kaulu deģenerācija
Vēl viens malabsorbcijas procedūru risks ir arī kalcija deficīts. Pārāk maz kalcija var izraisīt vājus un trauslus kaulus, kā arī izliektu vai "kukurētu" muguras stāju. Ja agrāk tiek nozvejotas, piedevas var novērst trūkumu un palīdzēt novērst nopietnas problēmas. Tomēr zāles var būt nepieciešamas, ja slimība attīstās. - Nepietiekams uzturs
Papildus iepriekšminētajiem nosacījumiem, vitamīnu un minerālvielu trūkumi, kas var rasties svara zuduma rezultātā, var izraisīt nepietiekamu uzturu. Zems vitamīnu un minerālvielu daudzums var būt ļoti ātrs pacientiem, kam ir bijušas malabsorbcijas operācijas, kas ierobežo pārtikas gremošanu. Papildinājumi parasti ir pietiekama aizsardzība.
Pārmērīga āda
Ja tiek zaudēti ievērojami ķermeņa masas apjomi, āda var sākt ķermenim pakļauties neatkarīgi no svara zuduma ķirurģijas veida. Tas ir tāpēc, ka āda zaudē savu elastību, kad tā ir izstiepta un pēc svara zuduma vairs nevar atslābināties.- Dempinga sindroms
Ja pacienti, kam ir kuņģa apvedceļa procedūra, īpaši Roux-en-Y, ēd pārāk daudz vai patērē lielu daudzumu ēdienreizes ar cukuru, kuņģa saturs ātri izgāž tievu zarnu. Tas izraisa aukstu svīšanu, caureju un vājuma sajūtas. Simptomi ir satraucoši, taču tie nav dzīvībai bīstami, un parasti tie uzlabojas dažu stundu laikā. Cukura uzņemšana vai mazināšana, kas mazina ēdienu, var novērst dempinga sindromu .
- Erozija
Ja ķirurģija ķermenī ievada svešķermeņus, rodas risks, ka šis priekšmets var nēsāt veselus audus, radot bojājumus. Tas var notikt, piemēram, ja kāds ēd pēc pārmērīgi lielas ēdienreizes pēc svara zuduma operācijas vai ja kuņģa josla ir uzstādīta pārāk stingri. Šī problēma rodas pēc svara zaudēšanas operācijām, kurām nepieciešams implants, īpaši kuņģa joslas ierīce. - Spleen traumas
Retos gadījumos liesas ir jānoņem svara zuduma ķirurģijā, lai kontrolētu asiņošanu, procedūru, ko sauc par splenektomiju. Dažos gadījumos liesa var arī tikt ievainota operācijas laikā, jo tā atrodas tuvu izmantotajām struktūrām, lai gan to nav nepieciešams noņemt. - Šuvju līnijas darbības traucējumi (SLD) Ja pārtraukums ir skavām vai šuvēm zarnu traktā, kas pazīstams kā SLD, pārtika var nonākt apgabalos, kas vairs nav paredzēti pārtikai. Piemēram, ja daļa no kuņģa ir saspiesta, lai nepieļautu pārtikas iekļūšanu vēdera daļā, bet skavas faktiski neietekmē pārtikas nonākšanu, ēdiens tiek iesprostots; teritorija, kurā tā atpūšas, vairs pārved pārtiku pārējā gremošanas traktā. Var rasties smagas sāpes vēderā, infekcija, abscess, kā arī vietēja un ķermeņa infekcija, ko sauc par sepsi. SLD ir dzīvībai bīstams stāvoklis.
- Trūce
Trūkums rodas, kad orgāns sāk izstiepties caur vājinātu muskuļu laukumu. Jebkāda veida vēdera operācija var vājināt muskuļu sienas, kas aptver vēderu, bet tikpat daudz kā vienam no katriem pieciem svara zuduma ķirurģiskajiem pacientiem nepieciešama otra operācija, lai noteiktu komplikāciju, piemēram, trūci, it īpaši griezumu vietās. - Ilgstoša slikta dūša un nespēja pakļaut pārtikai
Dažos gadījumos, svara zudums ķirurģija var strādāt pārāk labi, atstājot pacientiem nespēj panest ēšanas, neradot simptomus, sākot no smagas sliktas dūšas līdz vemšanai. Pārtikas nepanesamība var būt tik nopietna, ka pacients ir jāuzstāda slimnīcā.
- Migrācija
Grupas operācijas josla var mainīties no pozīcijas, samazinot vai likvidējot joslas efektivitāti. - Kuņģa izejas (stenozes) sašaurināšana
Pēc bariatriciskās operācijas var rasties rētas no vietas, kur ēdiens atstāj vēderu, tādējādi samazinot un ierobežojot pārtikas plūsmu. Smagos gadījumos, ja sašaurināšanās izraisa smagu vemšanu un kavē gremošanu, teritorijas paplašināšanai ir nepieciešama ambulatorā procedūra. - Noplūdes
Pēc svara zuduma operācijas, operācijas laikā izveidotajām šuvēm vai štāpeļšķiedrām ir iespējams noplūst. Visbiežākais noplūdes veids var izraisīt kuņģa saturu (ieskaitot gremošanas skābi), lai nokļūtu vēdera dobumā. Lai noplūdes būtu nepieciešams veikt papildu operācijas, lai remontu un, atkarībā no noplūdes nopietnību, var uzskatīt par ārkārtas situāciju. - Čūlas
Ja čūlas laukums, kas operācijas laikā tika izgriezts, izdalās čūla, izdalot kuņģa skābi. Daudzi ķirurgi izraksta zāles, lai novērstu kuņģa skābes bojājumus audos. - Žultsakmeņi
Tikai viens no trim pacientiem pēc žults zaudēšanas operācijas attīstās žultsakmeņi. Ātrs svara zudums un zema kaloriju uzņemšana ir žultsakmeņu riska faktori, un abi šie nosacījumi tiek izpildīti nedēļas tūlīt pēc operācijas, kad pacienti ēd mazu ēdienu, jo tie pielāgo jauno vēdera lielumu. Žultsakmeņus var samazināt ar ārsta noteiktajām zālēm. - Aizcietējums
Pēkšņas un nozīmīgas ēšanas paradumu izmaiņas var atstāt daudziem pacientiem pēc operācijas aizcietējumiem. Papildus diskomforta sajūta, ka "gulēšana uz leju", kas tiek veikta, mēģinot izdalīt zarnu, var izraisīt ārkārtēju spriedzi dziedzeros. Jūsu ķirurgam vajadzētu būt ieteikumiem ārstēšanai; bezrecepšu terapija nav ieteicama.
Avoti:
> Bariatrītiskās operācijas smagiem aptaukošanās gadījumiem. Patērētāju informācijas lapa. Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts. 2008. gada marts. Http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm