Kas ir vagusa nervs un vai tas var pastiprināt svara zudumu?
Pastāv alternatīva bariatrīka ķirurģijai, kas nav tik plaši pazīstama kā klēpja josla , kuņģa sūknis vai kuņģa balons. To sauc par vBloc, un tas darbojas, bloķējot vagusa nervu. Kāds ir vagusa nervs? Tas ir jūsu ķermeņa ceļš, kas spēlē lomu jūsu izsalkuma sajūtā. Un tas var turēt atslēgu ilgtermiņa svara zudums. Tomēr daudzi eksperti joprojām ir piesardzīgi, lai ieteiktu ārstēšanu.
Kas ir vagusa nervs?
Pazīstams arī kā galvaskausa nervs X, vagusa nervs ir desmitais un garākais no jūsu galvaskausa nerviem. Vagus nervu dažreiz sauc par staigāto nervu. Tas stiepjas no smadzeņu stumbra daļas (medulla pagarināts) visā kakla un krūškurvja orgānos un visbeidzot uz vēdera un gremošanas trakta.
Vagusa nervs nosūta jūsu smadzenēm svarīgu informāciju par ķermeņa fizisko un emocionālo stāvokli. To darot, tas palīdz regulēt vairākas parasimpātiskās (vai piespiedu) funkcijas. Vagus nervu stimulāciju (VNS) dažreiz lieto, lai ārstētu cilvēkus ar noteiktiem nosacījumiem, tostarp epilepsiju, migrēni vai depresiju. Lai gan šo ārstēšanas rezultāti ir sajaukti.
Tātad, ko brūču nervs ir saistīts ar svara zudumu? Vagusa nervs nonāk kuņģī un palīdz sadzirdēt jūsu smadzenēs par jūsu sāta sajūtu. Tas nozīmē, ka nervs sūta signālus jūsu smadzenes par bada un pilnību.
Balstoties uz šiem signāliem, hormoni tiek izdalīti, kas veicina vai kavē ēšanu.
Kas ir vBloc terapija?
Daži pētnieki uzskata, ka, ja jūs bloķējat noteiktus signālus, ko sūta no dusmu nerva, jūs varat mainīt ēdiena vēlmi. Vagus nervu stimulēšanas sistēma ir kļuvusi par vienu no četrām bariatrāka ķirurģijas alternatīvām cilvēkiem, kas cīnās ar savu svaru.
Uzņēmums, kas saucās EnteroMedics, saņēma FDA apstiprinājumu par ierīci, ko sauc par Maestro uzlādējamo sistēmu, kas izmanto svara zudumu, izmantojot neurometabolisko terapiju (vai vBLoc terapiju). Kā daļa no terapijas, ierīce maina badu signālus, kas tiek nosūtīti uz jūsu smadzenēm, un var palīdzēt pacientam ēd mazāk.
Pacientiem, kas veic vBLoc terapiju, neliela ierīce ir implantēta tuvu kuņģī. Ierīce piestiprina arī neplīvu nervu. Stimulācijas rezultātā no ierīces, kuņģis mazinās un sarīvē pārtikā retāk. Tas palīdz pacientei justies pilnīgi agrāk, lai viņi mazinātu pārliešanu. Stimulēšana turpinās divpadsmit stundas visu dienu.
Bariatric ķirurģijas alternatīvas, piemēram, vBloc, ir populāras, jo tām nav nepieciešama liela operācija un tāpēc, ka tās neietver ķirurģiskas pārmaiņas kuņģī. VBloc sistēma tiek implantēta, izmantojot minimāli invazīvu laparoskopu, parasti kā daļu no 60 līdz 90 minūšu ambulatorās procedūras. To var noņemt vai deaktivizēt jebkurā laikā.
Lietojot vagusa nervu stimulācijas sistēmu, pacienti saņem arī treniņu no dzīvesveida. Viņiem ir ieteicams sazināties ar reģistrētu dietologu, lai veiktu tālvadības konsultācijas vienam pret otru, kā arī nodrošina izsekošanas rīkus un piekļuvi citiem tiešsaistes rīkiem, piemēram, videoklipiem un mācību materiāliem.
Viens no sistēmas trūkumiem ir tas, ka FDA apstiprinājums ierobežo pacienta veidu, kurš var saņemt vBloc. Sistēmai ir tiesības izmantot tikai cilvēkus ar ĶMI ( ķermeņa masas indekss ) no 40 līdz 45 gadiem. Ja esat pacients ar ķermeņa masu par 35 līdz 39,9 un jums ir ar svaru saistīts stāvoklis, piemēram, 2. tipa cukura diabēts vai hipertensija, jums var būt tiesības saņemt vBLoc. Pacientiem arī jāpierāda, ka viņi ir izmēģinājuši uzraudzītu, tradicionālo svara zuduma programmu bez panākumiem, lai tie būtu piemēroti sistēmai.
Cik maksā vagusa nervu bloku terapija?
Lai arī šī ir viena no vismazāk invazīvām ķirurģiskajām alternatīvām, tā nav lētākais.
Aplēses vBLoc izmaksas ir aptuveni 18 500 $. Jūsu kopējās izmaksas, lai saņemtu elektronisko nervu stimulāciju svara zudumam, būs atkarīgas no izvēlētās slimnīcas un ķirurga un citiem mainīgiem lielumiem.
Tā kā ārstēšana ir samērā jauna, apdrošināšana var neattiekties uz jūsu procedūru. Tātad, salīdzinājumam, tas var būt viens no dārgākām svara zuduma ķirurģijas alternatīvām. Iespējas, piemēram, kuņģa balons un pat AspireAssist vēdera sūknis, ir mazāk dārgas. Bet EnteroMedics sniedz konsultācijas pacientiem, kuri ir ieinteresēti palīdzēt virzīties uz savu apdrošināšanas polisi iespējamam segumam.
Cik efektīva ir vBloc?
Vai vBloc patiešām var palīdzēt jums samazināties? Žūrija joprojām izlemj, vai vagusa nervu stimulācija ir vai nav efektīva svara zuduma ārstēšana. Saskaņā ar American Society of Metabolic un Bariatric Surgery (ASMBS), procedūras ilgtermiņa svara zudums vēl nav zināms.
Saskaņā ar ASMBS, publicētie pētījumi par svara zaudēšanas metodi ir devuši dažādus rezultātus. Vienā pētījumā tika iekļauti gandrīz 300 priekšmeti. Visiem pacientiem bija implantēta ierīce, bet tikai divas trešdaļas no tā bija aktivizēta. Ierīce otrajā trešdaļā palika deaktivizēta. Pēc divpadsmit mēnešiem aktivētās grupas un deaktivētās grupas zaudēto lieko svaru skaits bija aptuveni vienāds.
Citā pētījumā pacientiem, kuriem bija aktivēta ierīce, bija lielāks svara zudums nekā tiem, kuru ierīce netika aktivizēta. Bet svara zudums nebija tik iespaidīgs, kā pētnieki bija cerējuši. Aktivētās implantēšanas grupas (ārstēšanas grupa) zaudēja 24,4 procentus no liekā svara, bet deaktivētā grupa (sham grupa) zaudēja 15,9 procentus no liekā svara.
Kad pētnieki atkārtoti apmeklēja šo pētījumu grupu pēc 18 mēnešiem, tomēr viņi redzēja daudzsološākus rezultātus. Pacientus ārstēšanas grupā zaudēja 23,5 procenti no liekā svara vai 8,8 procenti no kopējā svara. Pacienti ķermeņa grupā zaudēja 10,2 procentus no liekā svara vai 3,8 no kopējā svara.
vBloc riski un blakusparādības
Kad Pārtikas un zāļu pārvalde apstiprināja Maestro uzlādējamo sistēmu vai vBloc ierīci, tās identificēja potenciālos zaudējumus izmantot svara zaudēšanas metodi. Saskaņā ar FDA ierīces apstiprinājuma informāciju daži pacienti nenodrošina labus kandidātus svara samazināšanas metodei. Tajos ietilpst pacienti ar
- Aknu ciroze
- Paaugstināts spiediens aknu vēnās
- Atšķaidītas vēnas barības vadā
- Hiatal stenokardijas, kas ir klīniski nozīmīgas un nevar tikt novērstas ar operāciju
Saskaņā ar FDA sniegto papildinformāciju, Maestro akumulatora sistēmas klīniskajos pētījumos radušās problēmas bija slikta dūša, vemšana, ķirurģiskas komplikācijas, sāpes (arī sāpes krūtīs), grēmas, grūtības norijot un atraugoties.
Pateicoties vBLoc sistēmas novērtējumam, ASMBS secina, ka "Ir konstatēts, ka atgriezeniska vagālo nervu blokāde ir pamatota drošības profila, ar nelielu smagu nevēlamu notikumu biežumu un īslaicīgu pārskatīšanas ātrumu. kas vajadzīgi, lai noteiktu ilgtermiņa atkārtotu izmantošanu un paskaidrojumu rādītājus. " Īsāk sakot, organizācija saskata solījumu ar ierīci, bet tā cenšas noskaidrot, kas ilgtermiņā notiek ar pacientiem.
> Avoti:
> Chae, MD, CF, FACS F. VBloc terapija - viss, kas jums jāzina - Bariatric ķirurģijas avots. https://www.bariatric-surgery-source.com/vbloc-therapy.html.
> Klarer M, Arnold M, et al. Gut Vagal Afferents Diferenciāli modulē iedzimtu trauksmi un uzzina bailes. Journal of NeuroScience . 2014; 34 (21): 7067-7076. doi: 10.1523 / JNEUROSCI0252-14.2014. http://www.jneurosci.org/content/34/21/7067.
> Moore SK Vagus nervs: aizmugures durvis smadzeņu uzlaušanai. Elektronisko un elektrisko inženieru institūts (IEEE). http://spectrum.ieee.org/biomedical/devices/the-vagus-nerve-a-back-door-for-brain-hacking
> Papasavas, MD P, El Chaar, MD M, et al. Vagal bloķējošā terapija aptaukošanās gadījumā - Amerikas vielmaiņas un Bariatric ķirurģijas sabiedrība. American Society of Metabolic un Bariatric Surgery. https://asmbs.org/resources/vagal-blocking-therapy-for-obesity.
> Tewfik, MD TL. Vagusa nervu anatomija: Bruto anatomija, mikroskopiskā anatomija, dabiskie varianti. Medscape . 2015. gada augusts. Http://emedicine.medscape.com/article/1875813-overview