Uzziniet, vai apdrošināšana maksā kopējās kuņģa apvedceļa izmaksas
Kuņģa šunces operācijas cena ir galvenā problēma tiem, kas ir kandidāti procedūrai. Daudzi pacienti arī brīnās, vai apdrošināšana maksās par procedūru. Apdrošināšanas medicīniskā apdrošināšana nenozīmē, ka jums nebūs jāmaksā par visu vai daļu no procedūras. Šis raksts palīdzēs jums uzzināt vairāk par to, kā maksāt par bariatrītisko ķirurģiju.
Kuņģa apvedceļa operācijas cena
Saskaņā ar Nacionālo diabēta un gremošanas un nieru slimību institūtu (NIDDK), kuņģa apvedceļa operācija maksā vidēji no $ 20,000 līdz $ 25,000.
Neatkarīgi no tā, vai procedūru un ar to saistītās izmaksas sedz veselības apdrošināšana, atkarībā no jūsu apdrošināšanas sabiedrības, jūsu valsts un jūsu konkrētās politikas ir atkarīga arī no citiem faktoriem.
Vai apdrošināšana to samaksās?
Ir svarīgi pārskatīt savu politiku vai tieši ar savu apdrošināšanas sabiedrību runāt, lai noteiktu, vai jūs esat apdrošināts. Daži apdrošināšanas plāni nepārprotami izslēdz ārstēšanu ar aptaukošanos, svara zuduma ķirurģiju un ar to saistīto aprūpi, kas nozīmē, ka tie netiks segti par jebkādām saistītām maksām, kas jums var rasties, gatavojoties kuņģa apvedceļam, to piedzīvojot vai atgūstot.
Jūsu iespējas saņemt apdrošināšanu par kuņģa apvedceļa palielināšanu ir palielinātas, ja jums ir veselības problēmas aptaukošanās dēļ un ja to iesaka kuģa sertificēts ķirurgs .
Kā saņemt apdrošināšanu maksāt
Ja jums ir HMO, jums vajadzēs redzēt savu primārās aprūpes ārstu, lai saņemtu viņa apstiprinājumu, pirms redzat speciālistu, tādu kā bariatrīka ķirurgs .
Kad esat redzējis speciālistu un esat apstiprināts kā ķermeņa svara zuduma kandidāts, jums būs jāuzsāk pirmsautorizācijas process.
Ķermeņa svara zuduma apstiprināšanas process var būt nedaudz sarežģītāks nekā citās kopējās medicīniskās procedūrās. Iespējams, ka jūsu apdrošināšanas sabiedrība prasīs gan jūsu ārstiem, gan jūsu ķirurgam nosūtīt kaut ko, ko sauc par "medicīniskās nepieciešamības vēstuli" kā daļu no svara zuduma operācijas pirms atļaušanas procesa.
Būtībā ārsti informēs apdrošināšanas sabiedrību, kā šī procedūra uzlabos jūsu veselību un vispārējo labsajūtu.
Šajā brīdī jūsu atļaujas pieprasījums tiks apstiprināts, tiek noraidīts vai apdrošināšanas sabiedrība pieprasīs papildu informāciju. Jūsu ārstiem, iespējams, būs jāievēro tālruņa zvani, papildu dokumenti vai papildu vēstules, kā to pieprasījusi jūsu apdrošināšanas sabiedrība.
Ja jūsu apdrošināšanas sabiedrība jums liegta iepriekšēja atļauja, jūs varat pārsūdzēt lēmumu. Visi apdrošināšanas plāni piedāvā apelācijas procesu, un viņiem ir juridisks pienākums atklāt jums tiesības pārsūdzēt. Parasti jums ir atļauts logs no 30 līdz 60 dienām no dienas, kad jums tika liegta pārsūdzēšana. Process parasti sākas ar apelācijas vēstuli, ko jūs, jūsu ķirurgs un galvenais aprūpes sniedzējs nosūta apdrošināšanas sabiedrībai.
Aprēķināt kopējo cenu
Tiem, kuru operācija ir iepriekš apstiprināta un apdrošināta, ir jāatceras, ka jāņem vērā visas izmaksas vai kopapdrošināšanas izmaksas, kas būs jāmaksā ārpus kabatas. Pirms galīgā lēmuma pieņemšanas ir svarīgi saprast kopējās apvedceļa izmaksas. Konsultējieties ar savu ārstu par turpmāku aprūpi un iespējamām pēcoperācijas procedūrām (piemēram, ādas pievilkšanu, lai noteiktu vaļīgu ādu ), kas jums varētu būt nepieciešama.
Šīs izmaksas skaidri jānorāda jūsu veselības apdrošināšanas polisē. Ja tā nav, zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam un uzdodiet konkrētus jautājumus, lai jūs zināt, cik daudz naudas jums ir nepieciešams ieguldīt.
Medicare segums
Daudzi pacienti vēlas uzzināt, vai Medicare maksā kuņģa apvedceļa izmaksas. Faktiski valdības veselības programma aptver dažas bariātiskas operācijas un laparoskopisko lentu veidošanos . Ja esat Medicare, var segt daļu kuņģa apvedceļa operācijas un ar to saistītās aprūpes izmaksu, bet parasti tas ir tikai tad, ja esat aptaukojies un ciešat no aptaukošanās izraisītas slimības, piemēram, 2. tipa diabēta vai koronāro sirds slimību.
Lai segtu izdevumus, procedūrai jābūt Medicare apstiprinātā iestādē.
Pacienti, kas maksā par kuņģa apvedceļu
Ja jums nav veselības apdrošināšanas vai jūsu apdrošināšana neattiecas uz svara zaudēšanas ķirurģiju, jums pašiem būs jāsedz pašizmaksas. To sauc par pašpilnības pacients. Slimnīcas piedāvā maksājumu plānus dažiem pakalpojumiem, kas ļauj jums veikt maksājumus uz dažiem vai visiem jūsu izdevumiem, nevis samaksāt vienā vienreizējā maksājumā. Vēl viena iespēja ir nodrošināt privātu finansējumu no aizdevēja par saviem medicīniskajiem izdevumiem, bet tāpat kā jebkura cita veida personīgā aizdevuma gadījumā jums būs jāapsver finanšu izmaksas (procentu likme) un maksas.
Kuņģa apvedceļa un pēcapstrādes kopējās izmaksas
Ja jūs nolemjat saņemt finansējumu medicīnas izdevumiem no privāta aizdevēja, jums būs jāņem vērā visi izdevumi, kas jums jāsastāda, aprēķinot nepieciešamo finansējuma apjomu. Jūsu ārstam būtu jāspēj sniegt informāciju par paredzamajām izmaksām.
Tipiski izdevumi ir:
- Psihologa iecelšana
- Uztura speciālistu konsultācijas
- Ķirurgu rēķins
- Anestēzijas izdevumi
- Medicīniskās pārbaudes, kas būs nepieciešamas pirms un pēc operācijas
- Zāles
Neatkarīgi no tā, vai izvēlaties privātu finansējumu vai maksājumu plānu ar slimnīcu, jums būs precīzi jānosaka, kādi būs jūsu maksājumi, un, ja tie tiek veikti divreiz nedēļā vai mēnesī, lai jūs varētu atbilstoši plānot savu budžetu.
* Šo rakstu rediģēja Malia Frey, eksperts svara zudums
Avoti:
HHS / Medicare un Medicaid pakalpojumu centri. Medicare 2006. gada 21. februārī paplašina nacionālo pārklājumu bariatrītiskās operācijas procedūrām.
Manfreds, Erica. Doctor's Guide to Svars Loss Surgery . West Hurley, NY: Fredonia Communications, 2001.
Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts. Bariatra ķirurģija smagas aptaukošanās gadījumā.