Kāpēc piedurkņu gastrektomija tagad ir pastāvīga Bariatric Surgery
Uzmavas gastrektomija vai vertikālas piedurknes gastrektomija ir tāda tipa bariatrītiska ķirurģija, kas izolē nelielu vēdera daļu pārtikas pārstrādei, ierobežojot ēdienu lielumu līdz apmēram vienai uncei pēc operācijas. Papildus svara zuduma izraisīšanai pārtikas ierobežojumu dēļ piedurkņu gastrektomija samazina ēstgribas stimulējošā hormona līmeni, ko sauc par grilīnu, tādēļ cilvēki jūtas mazāk izsalkuši un ēd mazāk.
Operācija tika uzskatīta par sākumpunktu cilvēkiem, kuri bija tik morbidly aptaukojušies, ka viņi nebija kandidāti kuņģa apvedceļa operācijām, piemēram, Roux-en-Y vai biliopankreātiskai novirzīšanai, cerot, ka otra operācija tiks veikta, tiklīdz būs svara zudums zaudējis Tagad pētījumi liecina, ka pacienti var zaudēt svaru tikai ar piedurkņu gastrektomiju un viņiem nav nepieciešama otra svara zuduma operācija.
Ar to operācija ir ieguvusi popularitāti, jo tā tiek uzskatīta par mazāk radikālu. Faktiski, saskaņā ar 2013. gada pētījumu par aptaukošanās operāciju, aiz Roux-en-Y, piedurkņu gastrektomija 2011. gadā bija otra visbiežāk sastopamā bariatraina ķirurģija.
Vertikālās piedurkņu gastrektomijas procedūra
Operācija parasti tiek veikta slimnīcā vai operācijas centrā, izmantojot vispārējo anestēziju. Operācijas tiek veiktas laparoskopiski, kas ķirurgam ļauj strādāt, izmantojot garus instrumentus, kas tiek ievietoti ķermenī, izmantojot dažus centimetrus garus iegriezumus.
Dažos gadījumos operācija tiek veikta "atvērta" ar lielāku tradicionālo griezumu vai operācija, kas sākas laparoskopiski, var tikt pārveidota par atvērtu procedūru, ja ķirurgs to nosaka.
Operācija sākas ar vairākiem pusi collu gariem iegriezumiem vēdera rajonā.
Instrumenti ir ievietoti ar šīm iegriezumiem, un ķirurgs sāk, noņemot līdz 85 procentiem no kuņģa. Kuņģa sānus pēc tam savieno skavas, atstājot vēderu mazāku un caurspīdīgu formu, bet saglabājot sfinktera muskuļus augšdaļā un vēdera apakšā.
Kad ķirurgs konstatē, ka skavas ir aizvērušas vēderu un nav nevienas zonas, ierīces tiek izņemtas un iegriezumi ir aizvērti, parasti ar absorbējamām šuvēm un sterilu lenti.
Tipiski rezultāti pēc piedurkņu gastrektomijas
Runājot par svara zuduma iznākumu, labās ziņas ir tas, ka pētījumi rāda, ka vidējais svara zudums ir lielāks par 50 procentiem, pat pēc vairāk nekā sešiem gadiem pēc operācijas. Bez tam, vēl viens bonuss ar piedurkņu gastrektomiju ir tas, ka ar šo ķirurģiju nav sastopams ar nepietiekama uztura risku, ar kuru saskaras daudzi bariatrīiskās ķirurģijas pacienti, jo ķermenis turpina absorbēt barības vielas, kā tas bija pirms operācijas.
Negatīvie ir tas, ka daži cilvēki atgūst svaru pēc operācijas, galvenokārt, ja viņi patērē lielu daudzumu pārtikas, kas stiepjas maisiņā. Skābes reflukss ir vēl viena šīs operācijas iespējamā blakusparādība.
Bottom Line
Pacientei, kam veic šo procedūru, radikāli jāmaina viņa uzturs un dzīvesveids, lai procedūra varētu sasniegt veiksmīgu ilgtermiņa rezultātu.
Tā kā kuņģī ir spēja izstiepties, lai izmitinātu pārtiku, kuņģis var ievērojami palielināties no vienas vienības jaudas, ko ķirurģija pieļauj. Maltītes ir mazas - mazāk nekā puse tases - un dzeramā ūdens šķidrumi ar ēdienu var aizbāzt maisiņu, tādā laikā novēršot cietas pārtikas devu.
Avoti:
Buchwald, H. & Oien, DM (2013). Metabolisma / bariatric operācija visā pasaulē 2011. Aptaukošanās operācija , apr., 23 (4): 427-36.
Christou, NV, Look, D., MacLean, LD. Ķermeņa masas palielināšanās pēc īslaicīgas un ilgstošas kuņģa apvedceļa pacientiem tika novērota ilgāk nekā 10 gadus. Surgery, Annals of November, 244 (5): 734-40.
Himpens, J., Dobbeleir, J., & Peeters, G. (2010). Ilgtermiņa laparoskopiskās gastrektomijas aptaukošanās rezultāti. Annals of Surgery , aug., 252 (2): 319-24.
Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts. (2008. gada marts). Bariatra ķirurģija smagas aptaukošanās gadījumā.
ATSAUCES ATBILDES: informācija šajā vietnē ir paredzēta tikai izglītojošiem nolūkiem. To nedrīkst lietot kā aizstājēju personīgai aprūpei no licencēta ārsta. Lūdzu, apskatiet savu ārstu, lai diagnosticētu un ārstētu jebkurus simptomus vai veselības stāvokli .